Hva er Pasientskadenemnda?
Pasientskadenemnda er et uavhengig klageorgan som behandler klager på vedtak fattet av Norsk pasientskadeerstatning. Nemnda ble opprettet med hjemmel i pasientskadeloven og fungerer som en overprøvingsinstans for pasienter som mener at NPE har gjort feil vurdering av erstatningskravet. Nemnda har full kompetanse til å prøve alle sider av saken, både de faktiske og de juridiske spørsmålene. Det betyr at nemnda kan komme til et helt annet resultat enn NPE, enten i pasientens favør eller disfavør.
Pasientskadenemnda er administrativt underlagt Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten (Helseklage), som har ansvaret for sekretariatsfunksjonen. Nemnda består av juridisk kyndige personer, medisinsk sakkyndige og brukerrepresentanter. Sammensetningen er ment å sikre at sakene vurderes fra flere perspektiver og at pasientens rettigheter ivaretas på en forsvarlig måte. Nemndas avgjørelser er endelige i forvaltningen, men kan bringes inn for domstolene dersom pasienten ønsker ytterligere overprøving.
Når kan du klage til Pasientskadenemnda?
Du kan klage til Pasientskadenemnda dersom du har fått helt eller delvis avslag på erstatningskravet ditt fra NPE, eller dersom du mener at erstatningsbeløpet er for lavt. Klagen må gjelde et vedtak som er fattet av NPE, og du må klage innen fristen som er angitt i vedtaket. Normalt er klagefristen tre uker fra du mottok vedtaket. Det er viktig å merke seg at klagefristen løper fra det tidspunktet vedtaket anses som mottatt, ikke fra det tidspunktet du faktisk leste vedtaket.
Dersom du har oversittet klagefristen, kan du i noen tilfeller be om oppreisning for fristoversittelsen. Dette forutsetter at det foreligger særlige grunner, for eksempel at du var alvorlig syk eller at du ikke ble informert om klageadgangen på en tilstrekkelig måte. Nemnda vil da vurdere om det er rimelig å behandle klagen til tross for at fristen er oversittet. Det er imidlertid ingen garanti for at du får medhold i en slik begjæring, og det anbefales derfor å klage innen fristen.
Slik sender du en klage
Klagen til Pasientskadenemnda sendes normalt gjennom NPE, som videresender den til nemnda dersom de ikke omgjør sitt eget vedtak. Du kan sende klagen elektronisk via NPEs nettside eller per post. Klagen bør inneholde en tydelig forklaring på hvorfor du er uenig i vedtaket, og du bør legge ved eventuell ny dokumentasjon som støtter kravet ditt. Det kan for eksempel være nye medisinske erklæringer, spesialisterklæringer eller annen dokumentasjon som belyser saken din fra en annen vinkel.
Mange velger å la seg bistå av advokat i klageprosessen. En advokat med erfaring innen pasientskadeerstatning kan hjelpe deg med å formulere klagen på en juridisk presis måte, innhente relevant medisinsk dokumentasjon og argumentere for at vilkårene for erstatning er oppfylt. Dersom du får medhold i klagen, dekkes advokatutgiftene normalt av NPE som en del av erstatningen. Du kan også ha rett til fri rettshjelp dersom inntekten din er under bestemte grenser.
Dersom du har blitt utsatt for en feilbehandling, kan det også være relevant å lese om erstatning etter feilbehandling for å forstå dine rettigheter bedre.
Hva vurderer Pasientskadenemnda?
Pasientskadenemnda foretar en selvstendig og fullstendig vurdering av saken din. Nemnda vurderer om det foreligger en pasientskade, om skaden skyldes behandlingssvikt eller om den er en kjent risiko ved behandlingen, og om det er årsakssammenheng mellom behandlingen og skaden. Videre vurderer nemnda erstatningens størrelse dersom vilkårene for erstatning er oppfylt.
Det sentrale spørsmålet er som regel om behandlingen var i samsvar med god medisinsk praksis på det tidspunktet behandlingen ble gitt. Dersom behandlingen avvek fra det som var forsvarlig, og dette førte til en skade, vil pasienten normalt ha krav på erstatning. Nemnda henter inn medisinsk sakkyndige uttalelser for å vurdere om behandlingen var forsvarlig, og disse uttalelsene tillegges betydelig vekt i nemndas avgjørelse.
I tillegg til behandlingssvikt kan erstatning tilkjennes etter den såkalte sviktregelen dersom skaden er særlig stor eller uventet, og det ville være urimelig om pasienten måtte bære tapet selv. Denne regelen gir et ekstra sikkerhetsnett for pasienter som har vært utsatt for sjeldne og alvorlige komplikasjoner, selv om behandlingen i seg selv var forsvarlig.
Saksbehandlingstid og prosess
Saksbehandlingstiden i Pasientskadenemnda varierer, men mange saker tar mellom seks og tolv måneder å behandle. Komplekse saker med behov for omfattende medisinsk utredning kan ta lengre tid. Nemnda informerer deg normalt om forventet saksbehandlingstid når klagen er mottatt.
Prosessen starter med at sekretariatet i Helseklage gjennomgår klagen og innhenter eventuell tilleggsinformasjon. Deretter utarbeides en innstilling som legges frem for nemnda. Du vil normalt få mulighet til å kommentere innstillingen før saken behandles av nemnda. Nemnda treffer sin avgjørelse i møte, og du vil motta et skriftlig vedtak med begrunnelse i etterkant. Vedtaket kan ikke påklages videre i forvaltningen, men det kan bringes inn for domstolene innen seks måneder.
Erstatningens omfang og utmåling
Dersom Pasientskadenemnda konkluderer med at du har rett til erstatning, vil de også ta stilling til erstatningens størrelse. Erstatningen kan omfatte flere poster, herunder påført og fremtidig inntektstap, merutgifter til medisinsk behandling og rehabilitering, menerstatning for varig medisinsk invaliditet, og oppreisningserstatning i særlige tilfeller.
Utmålingen av erstatningen følger alminnelige erstatningsrettslige prinsipper. Det betyr at du skal stilles økonomisk som om skaden ikke hadde skjedd. Inntektstapet beregnes som forskjellen mellom hva du ville ha tjent uten skaden og hva du faktisk tjener. Merutgifter må dokumenteres, og menerstatningen fastsettes ut fra graden av medisinsk invaliditet. Det er viktig å dokumentere alle økonomiske konsekvenser av skaden grundig, da dette har direkte innvirkning på erstatningens størrelse.
Les mer om hvordan erstatningskrav beregnes for å forstå de ulike erstatningspostene.
Ofte stilte spørsmål om Pasientskadenemnda
Koster det noe å klage til Pasientskadenemnda?
Nei, det er gratis å klage til Pasientskadenemnda. Du trenger ikke å betale gebyr eller andre avgifter for å få saken behandlet. Dersom du bruker advokat, kan du imidlertid pådreg deg advokatutgifter, men disse kan dekkes dersom du får medhold i klagen.
Kan jeg klage selv uten advokat?
Ja, du kan klage selv uten advokat. Nemnda har en veiledningsplikt og vil hjelpe deg med å forstå prosessen. Likevel anbefales det å bruke advokat i komplekse saker, særlig der det er uenighet om medisinske spørsmål eller erstatningens størrelse. En erfaren advokat kan øke sjansene for et positivt utfall betydelig.
Hva skjer hvis jeg taper i Pasientskadenemnda?
Dersom du ikke får medhold i klagen, er nemndas vedtak endelig i forvaltningen. Du kan imidlertid bringe saken inn for tingretten innen seks måneder etter at du mottok vedtaket. I en rettssak kan du risikere å måtte betale motpartens sakskostnader dersom du taper, så det er viktig å vurdere prosessrisikoen nøye før du tar saken videre.
Hvor lang tid tar det å få svar på klagen?
Saksbehandlingstiden varierer, men de fleste klagesaker behandles innen seks til tolv måneder. I perioder med stor saksmengde kan det ta lengre tid. Du vil bli informert om forventet behandlingstid underveis i prosessen.
Har du spørsmål om andre typer erstatningssaker, kan du lese vår guide om personskadeerstatning for en oversikt over dine rettigheter.
Trenger du advokathjelp? Bruk Advokattipset for å finne riktig advokat raskt og enkelt.
